결막 낭종

결막 낭종 (conjunctival cyst)

원인

• 선천적
• 후천적 : 염증이나 봄철 각결막염 후 염증 반응, 스티븐스-존슨 증후군, 외상 후, 수술적 결막하 상피 이식에 의해 나타나고 선천적 낭종보다 흔하다.

임상 양상

일반적으로 거의 커지지 않고 안정적이며, 각막 내에 위치한 경우 각막 내 가성 전방축농을 보일 수 있다. 안와의 원발 결막 낭종은 안와의 상비측 사분역에 가장 자주 생기는 반면 안와의 피부 낭종과 표피 모양 낭종은 상이측 사분역에 가장 많이 생긴다.

조직학

낭종은 비각질화된 결막 상피로 이루어져 있으며, 술잔 세포가 존재한다. 중심부는 세포 조직 파편과 염증 세포를 함유하고 있다. 만약 두 층의 입방 상피(cuboidal epithelium)가 존재한다면, 낭종은 관에서 기원한 것이다. 각막의 천공성 병변에서 드물게 각막 기질층 내의 낭종을 볼 수 있는데, 이는 각막 기질 내에 상피세포가 착상된 것이다.

치료

단순 절제로 치료한다. tryptan blue 또는 인도시아닌 그린과 같은 염색약을 수술 전에 주입하면 낭종이 더 잘 보인다. 안구 적출술을 받은 환자에 생긴 안와의 결막 낭종은 20% 삼염화아세트산 용액을 병변 내로 주입하여 치료할 수 있다.