내인성 진균 안내염

내인성 진균 안내염 (endogenous fungal endophthalmitis)

원인

• Candida 종 : 가장 흔한 원인으로 단세포 형태의 효모이며 발아로 증식하고, 집락을 형성하면 특징적으로 부드럽고 습윤한 크림색을 띠는 경계가 분명한 형태로 보인다.
• Aspergillus 종 : 두 번째로 흔한 원인으로 균사를 가진 다세포성 진균으로 균사가 분지되어 증식한다. 집락은 솜털과 같은 형태로 관찰된다.

위험 인자

여러가지 치료로 인해 면역이 저하된 환자, 장기 이식 환자들이 증가할 뿐 아니라, 이러한 질환에 광범위 항생제를 사용하여 내인성 진균 안내염이 증가하고 있다. 이외에도 정맥주사 마약의 남용, AIDS 환자의 증가도 그 원인으로 생각된다. 한 보고에서 19례를 분석한 결과 52.5%는 당뇨병, 36.8%는 면역억제제 사용, 3*6%는 악성 종양을 앓고 있었다.

임상 소견

원인균이 혈액을 통하여 전파되므로 포도막이나 망막에 염증이 발생하고, 차츰 눈 안쪽으로 퍼져 유리체, 전방에 염증이 발생할 수 있다. Candida 안내염은 간혹 유리체염으로 시작하는 경우도 있다.

예후 및 합병증

건강한 사람에게 발병하는 경우는 드물지만, 심각한 안내 염증으로 시력 예후가 좋지 않다.

참고