눈꺼풀 올림근 절제술
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눈꺼풀 올림근 절제술 (levator resection) 은 과거에 눈꺼풀 올림근 기능이 보통인 선천 눈꺼풀 처짐 교정에 많이 쓰던 방법으로 널힘줄의 양쪽 뿔을 수직으로 자르고 근육까지 절제하는 점이 눈꺼풀 올림근 널힘줄 절제술과의 차이점이다.
과정 또는 용법
- 눈꺼풀 올림근 널힘줄의 노출과 박리는 앞에서와 같은 방법으로 한다.
- 국소 마취제를 결막 아래로 주입하고 위 눈꺼풀판에서 널힘줄을 분리시킨다.
- Berke 겸자(Berke ptosis clamp)로 널힘줄을 잡고 아래 뮐러근과 분리시킨다. 실제적으로는 뮐러근과 결막 사이를 박리시키면서 널힘줄과 뮐러근을 동시에 박리하는 경우도 많다.
- 널힘줄의 안쪽과 바깥쪽 뿔을 절단하고 널힘줄을 위로 박리한다.
- 봉합사로 이용하여 눈꺼풀판 위 1/3 지점에 눈꺼풀 올림근을 고정시키는데 눈꺼풀 올림근 널힘줄 교정술과 같이 중심부를 먼저 고정시켜 눈꺼풀의 위치를 확인한 다음 바깥쪽과 안쪽에 더 고정시킨다.