동종 혈연 결막 윤부 이식

동종 혈연 결막 윤부 이식 (living related conjunctival limbal allograft; lr-CLAL)[1] 은 환자와 혈연 관계에 있는 사람의 건강한 결막 윤부 조직을 환자에게 이식하는 방법이다.

장점

건강한 결막 조직이 포함되므로 결막 결손이 있는 환자에게 유용하다.

단점

제공받을 수 있는 윤부 조직의 양이 제한된다.

적응증

양측성 윤부 줄기세포 결핍에 적합한 방법이다.

금기

조절되지 않는 당뇨, 신부전, 간부전 및 고령 등은 면역 억제의 잠재적인 부적응증이 된다. 또한 심한 건성안과 안구 표면의 각질화는 수술 전에 적절히 교정하지 않을 경우 수술의 부적응증이 된다.

과정 또는 용법

  • 수술 전에 안구 표면의 염증을 조절해야 하며, 모든 눈꺼풀 이상도 교정해야 한다.
  • 수술 방법은 자가 윤부 결막 이식과 동일하나, 이식편을 채취하기 위해 별도의 수술을 먼저 시행해야 한다.
  • 이식된 윤부 조직이 혈관화된 조직 위에 이식되므로 수술 후 이식편의 생존을 위해 점안 및 경구 면역 억제가 필요하다.

참고

  1. 각막 4판, 2024 (한국 각막 학회, 일조각)