눈꺼풀염: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

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안과 영역에서 가장 흔히 접하는 질환 중 하나로서 안과 환자 중 최대 47%에서 눈꺼풀염이 동반된다<ref>Lemp MA et al. Blepharitis in the US 2009 : a survey-based perspective on prevalence and treatment. Ocul Surf. 2009 Apr;7(2 Suppl):S1-S14. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70620-1. PMID: 19383269.</ref>.

== 분류 ==

아직까지 단일화된 눈꺼풀염의 분류법은 없다. 또한 급성 감염은 대개 진단이 쉽지만, 심하지 않은 염증을 동반한 만성적인 눈꺼풀의 염증은 명확하게 구분하기가 어렵다.

=== Fuchs ===

* 비듬 눈꺼풀염 (blepharitis squamosa) : 작고 건조한 비늘들이 눈꺼풀을 덮는다.

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# 눈꺼풀테를 따라 국한된 마이봄샘 염증이 나타나며, 이는 4군과는 구별된다. 여기서 마이봄샘 분비물이 농축되어 분비되지 못하면 결국 폐쇄가 유발된다. 눈꺼풀테는 정상이며, 마이봄샘 분비물로부터 배양이 잘 이루어지지 않는다.

# 뒷눈꺼풀테의 전반적인 염증이 특징이다. 5군과 마찬가지로 마이봄샘 분비물이 농축되어 분비되지 못하여 마이봄샘 폐쇄가 유발된다. 눈꺼풀판 결막의 유두 비대와 각막의 점상 상피병증이 흔히 동반되며, 지루증 및 주사와 관련이 깊다.

== 감별 진단 ==

* 눈꺼풀의 피지샘암종 (sebaceous gland carcinoma) : 종괴의 성장이 없다면 단순 만성 염증 상태로 오인될 수 있다<ref>Amescua G et al; AAO Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel. Blepharitis Preferred Practice Pattern®. ''Ophthalmology''. 2019 Jan;126(1):P56-P93. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30366800/ 연결]</ref>. 비록 드물지만 예후가 매우 불량하기 때문에 피지샘암종을 항상 염두에 두어야 하며, 보통의 염증성 눈꺼풀 질환 치료로 호전되지 않을 때 의심해야 한다.

초기에 눈꺼풀염으로 오인될 수 있는 악성 종양은 [[바닥세포암]], 흑색종, [[카포시 육종]] 등이다. 빛 각화증, [[편평세포 유두종]], 기름샘 증식증, 혈관종의 양성 눈꺼풀 병변도 눈꺼풀염으로 오인될 수 있다. 건선, 비늘증, [[아토피 피부염]], 접촉 피부염, 결체 조직 질환, 물집증, 점막 유사 물집증, [[스티븐스-존슨 증후군]] 같은 피부과적 및 면역학적 질환도 눈꺼풀염과 감별할 필요가 있다. 화학 화상, 열 화상 등의 안구 표면 화상, 방사선 노출, 수술적 외상도 만성 눈꺼풀염을 유발할 수 있다. 눈꺼풀의 미용적 반영구문신 후에도 눈꺼풀염이 발생할 수 있으며<ref>Goldberg RA et al. Complications of blepharopigmentation. ''Ophthalmic Surg''. 1989 Jun;20(6):420-3. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2748085/ 연결]</ref>, 눈썹 탈락증, 홍반, 감염, 육아종성 염증, 흉터 형성 역시 동반될 수 있다.

== 치료 ==