녹내장 혼합 약제: 두 판 사이의 차이 - 여러분의 안과학 사전, 아이누리!

(같은 사용자의 중간 판 9개는 보이지 않습니다)

13번째 줄:

* 부작용이 발생했을 때 어떤 성분에 의한 것인지를 알 수가 없다.

== [[베타 차단제]] + [[탄산 탈수효소 억제제]] ==

=== [[티몰롤~~|timolol~~]] + [[도르졸라미드~~|dorzolamide~~]] ===

=== [[티몰롤]] + [[도르졸라미드]] (DTFC) ===

{| class="wikitable" style="font-size:13px;"

|+표. timolol maleate 6.83mg/ml + dorzolamide 22.26mg/ml 약제의 종류

19번째 줄:

!제품명||용량||제조사||약가

|-

|도르티솝 S 점안액||0.4ml||국제 약품||~~893원~~/0.4ml

|도르티솝 S 점안액||0.4ml||국제 약품||829원/0.4ml

|-

|도티몰 점안액||0.3, 5ml||한미 약품||763원/0.3ml, 11,790원/5ml

26번째 줄:

|-

|라이트솝 점안액||0.3, 5ml||라이트팜텍||11,790원/5ml

|-

~~|로이옵 점안액||0.25ml||한림 제약||763원/0.25ml~~

|-

|로이옵 점안액||0.25, 5ml||한림 제약||763원/0.25ml, 11.785원/5ml

|-

~~|루체디티 점안액||5ml||CMG 제약||11,790원/5ml~~

|-

|바티도르 점안액||5ml||바슈 헬스 코리아||11,782원/5ml

|-

|에스솝 점안액||0.25, 5ml||삼천당 제약||686원/0.25ml, 10,615원/5ml

|에스솝 점안액||0.2, 0.25, 5ml||삼천당 제약||686원/0.2, 0.25ml, 10,615원/5ml

|-

|제티솝 점안액||5ml||대우 제약||11,783원/5ml

|-

|코도르 S 점안액||0.4ml||휴온스||~~893원~~/0.4ml

|코도르 S 점안액||0.4ml||휴온스||829원/0.4ml

|-

|코솝 S 점안액||0.2ml||한국 산텐 제약||763원/0.2ml

47번째 줄:

43번째 줄:

|콤비솝 점안액||5ml||태준 제약||11,747원/5ml

|-

|티어솝 프리 점안액||0.25ml||DHP 코리아||686원/0.25ml

|티어솝 프리 점안액||0.2, 0.25ml||DHP 코리아||686원/0.2, 0.25ml

|}

1990년대 중반에 안전하고 우수한 안압 하강 효과를 가진 점안 [[탄산 탈수효소 억제제]]가 도입되면서 당시 녹내장 치료의 1차 약물로 자리잡고 있던 [[베타 차단제]]의 보조 치료제로 병용하는 사례가 증가하게 되었고 1998년에 두 약물을 단일용기에 혼합한 제재가 도입되었다. [[티몰롤]]-[[도르졸라미드]] 혼합 제제는 각각의 약물을 단독 투여했을 때 보다 더 큰 안압 하강 효과를 보였고15, 서로 다른 용기에 든 두 가지 약물의 동시투여 때보다는 대등하거나 더 우수한 안압하강효과를 보였으며, 이는 단일 용기를 사용함으로써 순응도 증가와 하루 점안 횟수 감소, 씻겨나감 현상 감소가 그 이유로 제시되었다16. 또한 치료 전 평균 안압 7.5mmHg로 초기 안압이 높은 환자들에서 1차 치료로서의 효과에 대한 연구에서도 치료 후 2개월째 안압이 일중 17.6~21.1mmHg로 유지되며 효과적인 안압하강효과를 보였다<ref>Henderer JD et al. Timolol/dorzolamide combination therapy as initial treatment for IOP over 30 mmHg. ''J Glaucoma''. 2005 Aug;14(4):267-70. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15990605/ 연결]</ref>. 일부 연구에서 안혈류 및 망막 관류를 증가시킨다는 보고가 있었고18, 19, 또다른 연구에서는 본 혼합제제가 손상받지 않은 섬유주 조직에 대해 항산화 효과가 있다고 보고하였다<ref>Saccà SC et al. Ability of dorzolamide HCl and timolol maleate to target mitochondria in glaucoma therapy. ''Arch Ophthalmol''. 2011 Jan;129(1):48-55. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21220628/ 연결]</ref>. 흔한 부작용으로는 주로 [[도르졸라미드]] 성분과 관련하여 점안시 쓴 맛과 작열감이 있다.

=== [[티몰롤~~|timolol~~]] + [[브린졸라미드~~|brinzolamide~~]] ===

=== [[티몰롤]] + [[브린졸라미드]] ===

{| class="wikitable" style="font-size:13px;"

|+표. timolol maleate 6.83mg/ml + brinzolamide 10mg/ml 약제의 종류

58번째 줄:

55번째 줄:

|엘라좁 점안 현탁액||6ml||한국 노바티스||17,568원/6ml

|}

개방각 녹내장이나 고안압증 환자에서 이 약제를 사용한 1년간의 임상시험에서 안압 하강 정도는 7.2~8.7mmHg (28.4~32.7%) 였다<ref>Kaback M et al. IOP-lowering efficacy of brinzolamide 1%/timolol 0.5% FCD compared with brinzolamide 1% and timolol 0.5%. ''Ophthalmology''. 2008 Oct;115(10):1728-34, 1734.e1-2. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18538406/ 연결]</ref>. 단독 투여와의 비교 연구에서 본 제제의 안압 하강 효과는 29.6~33.5%로 [[브린졸라미드]] 18.9~20.8%, [[티몰롤]] 22.8~26.1%에 비해 높았고, [[도르졸라미드]]-[[티몰롤]] 혼합 제제와의 비교 연구 (개방각 녹내장이나 고안압증 환자 대상) 에서는 안압 변화에는 차이가 없었으나 부작용 중 작열감은 brinzolamide-timolol 혼합제제에서 2.7%로 dorzolamide-timolol 혼합 제제의 10.6%에 비해 그 빈도가 ~~적었다27~~. 그 이유는 dorzolamide-timolol ~~혼합제제의~~ pH는 5.65인데 반해 brinzolamide-timolol 혼합제제의 pH는 7.2로 생리적 pH에 더 가까운 것과 관련이 있다는 보고가 ~~있었다28~~. 최근 한 연구에서는 ~~정상안압녹내장~~ 환자에서 brinzolamide/timolol 혼합제제의 단안 점안 후 점안안과 비점안안 모두 통계적으로 유의한 안압 감소 효과가 나타났으며, 이러한 효과는 주로 베타차단제인 timolol에 의한 것으로 추측된다고 하였다.

개방각 녹내장이나 고안압증 환자에서 이 약제를 사용한 1년간의 임상시험에서 안압 하강 정도는 7.2~8.7mmHg (28.4~32.7%) 였다<ref>Kaback M et al. IOP-lowering efficacy of brinzolamide 1%/timolol 0.5% FCD compared with brinzolamide 1% and timolol 0.5%. ''Ophthalmology''. 2008 Oct;115(10):1728-34, 1734.e1-2. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18538406/ 연결]</ref>. 단독 투여와의 비교 연구에서 본 제제의 안압 하강 효과는 29.6~33.5%로 [[브린졸라미드]] 18.9~20.8%, [[티몰롤]] 22.8~26.1%에 비해 높았고, [[도르졸라미드]]-[[티몰롤]] 혼합 제제와의 비교 연구 (개방각 녹내장이나 고안압증 환자 대상) 에서는 안압 변화에는 차이가 없었으나 부작용 중 작열감은 brinzolamide-timolol 혼합제제에서 2.7%로 dorzolamide-timolol 혼합 제제의 10.6%에 비해 그 빈도가 적었다<ref>Manni G et al. The safety and efficacy of brinzolamide 1%/timolol 0.5% FCD vs dorzolamide 2%/timolol 0.5% in patients with OAG or OHTN. ''J Glaucoma''. 2009 Apr-May;18(4):293-300. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19365194/ 연결]</ref>. 그 이유는 dorzolamide-timolol 혼합 제제의 pH는 5.65인데 반해 brinzolamide-timolol 혼합제제의 pH는 7.2로 생리적 pH에 더 가까운 것과 관련이 있다는 보고가 있었다<ref>Januleviciene I. Brinzolamide 1%/timolol 0.5% : safety and efficacy of a new fixed-combination IOP-lowering product for glaucoma. ''Curr Med Res Opin''. 2010 Nov;26(11):2575-8. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20868340/ 연결]</ref>. 최근 한 연구에서는 정상 안압 녹내장 환자에서 brinzolamide/timolol 혼합제제의 단안 점안 후 점안안과 비점안안 모두 통계적으로 유의한 안압 감소 효과가 나타났으며, 이러한 효과는 주로 베타차단제인 timolol에 의한 것으로 추측된다고 하였다<ref>Park HS et al. The Effect of FCD of Brinzolamide 1% and Timolol 0.5% in NTG. ''JKOS'' 2014;55(7):1056-1063.</ref>.

== [[프로스타글란딘]] + [[베타 차단제]] ==

106번째 줄:

103번째 줄:

== 베타 차단제 + 교감 신경 흥분제 ==

=== ~~timolol~~ + ~~brimonidine~~ (BTFC) ===

=== [[티몰롤]] + [[브리모니딘]] (BTFC) ===

{| class="wikitable" style="font-size:13px;"

|+표. timolol maleate 6.83mg/ml + brimonidine 2mg/ml 약제의 종류

112번째 줄:

109번째 줄:

!제품명||용량||제조사||약가

|-

|브리딘 플러스 점안액||0.3, 5ml||한림 제약||~~960원~~/0.3ml, 10,135원/5ml

|브리딘 플러스 점안액||0.3, 5ml||한림 제약||756원/0.3ml, 10,135원/5ml

|- style="color:red;"

|콤비간 점안액||5ml||한국 앨러간||13,502원/5ml

|-

|~~콤비프리~~ 점안액||0.3ml||~~DHP 코리아~~||756원/0.3ml

|콤비벨라 점안액||0.3ml||종근당

|rowspan=2|756원/0.3ml

|-

|콤비프리 점안액||0.3ml||DHP 코리아

|}

[[브리모니딘]]/[[티몰롤]] 복합 제제 (BTFC) 는 0.15% 브리모니딘 치료에 비해 안구 알레르기 발생 비율이 0.4배 낮고, 알레르기 발생 시기도 평균 20.5개월로 0.15% 브리모니딘 단일 제제의 알레르기 발생 시기인 평균 7.7개월에 비해 늦게 발생하였으며 알레르기 결막염의 형태학적 특징은 차이가 없었다.