녹내장 혼합 약제: 두 판 사이의 차이
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* 부작용이 발생했을 때 어떤 성분에 의한 것인지를 알 수가 없다. | * 부작용이 발생했을 때 어떤 성분에 의한 것인지를 알 수가 없다. | ||
== [[베타 차단제]] + [[탄산 탈수효소 억제제]] == | == [[베타 차단제]] + [[탄산 탈수효소 억제제]] == | ||
=== [[티몰롤]] + [[도르졸라미드]] === | === [[티몰롤]] + [[도르졸라미드]] (DTFC) === | ||
{| class="wikitable" style="font-size:13px;" | {| class="wikitable" style="font-size:13px;" | ||
|+표. timolol maleate 6.83mg/ml + dorzolamide 22.26mg/ml 약제의 종류 | |+표. timolol maleate 6.83mg/ml + dorzolamide 22.26mg/ml 약제의 종류 | ||
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!제품명||용량||제조사||약가 | !제품명||용량||제조사||약가 | ||
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|도르티솝 S 점안액||0.4ml||국제 약품|| | |도르티솝 S 점안액||0.4ml||국제 약품||829원/0.4ml | ||
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|도티몰 점안액||0.3, 5ml||한미 약품||763원/0.3ml, 11,790원/5ml | |도티몰 점안액||0.3, 5ml||한미 약품||763원/0.3ml, 11,790원/5ml | ||
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|라이트솝 점안액||0.3, 5ml||라이트팜텍||11,790원/5ml | |라이트솝 점안액||0.3, 5ml||라이트팜텍||11,790원/5ml | ||
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|로이옵 점안액||0.25, 5ml||한림 제약||763원/0.25ml, 11.785원/5ml | |로이옵 점안액||0.25, 5ml||한림 제약||763원/0.25ml, 11.785원/5ml | ||
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|바티도르 점안액||5ml||바슈 헬스 코리아||11,782원/5ml | |바티도르 점안액||5ml||바슈 헬스 코리아||11,782원/5ml | ||
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|에스솝 점안액||0.25, 5ml||삼천당 제약||686원/0.25ml, 10,615원/5ml | |에스솝 점안액||0.2, 0.25, 5ml||삼천당 제약||686원/0.2, 0.25ml, 10,615원/5ml | ||
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|제티솝 점안액||5ml||대우 제약||11,783원/5ml | |제티솝 점안액||5ml||대우 제약||11,783원/5ml | ||
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|코도르 S 점안액||0.4ml||휴온스|| | |코도르 S 점안액||0.4ml||휴온스||829원/0.4ml | ||
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|코솝 S 점안액||0.2ml||한국 산텐 제약||763원/0.2ml | |코솝 S 점안액||0.2ml||한국 산텐 제약||763원/0.2ml | ||
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|콤비솝 점안액||5ml||태준 제약||11,747원/5ml | |콤비솝 점안액||5ml||태준 제약||11,747원/5ml | ||
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|티어솝 프리 점안액||0.25ml||DHP 코리아||686원/0.25ml | |티어솝 프리 점안액||0.2, 0.25ml||DHP 코리아||686원/0.2, 0.25ml | ||
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1990년대 중반에 안전하고 우수한 안압 하강 효과를 가진 점안 [[탄산 탈수효소 억제제]]가 도입되면서 당시 녹내장 치료의 1차 약물로 자리잡고 있던 [[베타 차단제]]의 보조 치료제로 병용하는 사례가 증가하게 되었고 1998년에 두 약물을 단일용기에 혼합한 제재가 도입되었다. [[티몰롤]]-[[도르졸라미드]] 혼합 제제는 각각의 약물을 단독 투여했을 때 보다 더 큰 안압 하강 효과를 보였고15, 서로 다른 용기에 든 두 가지 약물의 동시투여 때보다는 대등하거나 더 우수한 안압하강효과를 보였으며, 이는 단일 용기를 사용함으로써 순응도 증가와 하루 점안 횟수 감소, 씻겨나감 현상 감소가 그 이유로 제시되었다16. 또한 치료 전 평균 안압 7.5mmHg로 초기 안압이 높은 환자들에서 1차 치료로서의 효과에 대한 연구에서도 치료 후 2개월째 안압이 일중 17.6~21.1mmHg로 유지되며 효과적인 안압하강효과를 보였다<ref>Henderer JD et al. Timolol/dorzolamide combination therapy as initial treatment for IOP over 30 mmHg. ''J Glaucoma''. 2005 Aug;14(4):267-70. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15990605/ 연결]</ref>. 일부 연구에서 안혈류 및 망막 관류를 증가시킨다는 보고가 있었고18, 19, 또다른 연구에서는 본 혼합제제가 손상받지 않은 섬유주 조직에 대해 항산화 효과가 있다고 보고하였다<ref>Saccà SC et al. Ability of dorzolamide HCl and timolol maleate to target mitochondria in glaucoma therapy. ''Arch Ophthalmol''. 2011 Jan;129(1):48-55. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21220628/ 연결]</ref>. 흔한 부작용으로는 주로 [[도르졸라미드]] 성분과 관련하여 점안시 쓴 맛과 작열감이 있다. | 1990년대 중반에 안전하고 우수한 안압 하강 효과를 가진 점안 [[탄산 탈수효소 억제제]]가 도입되면서 당시 녹내장 치료의 1차 약물로 자리잡고 있던 [[베타 차단제]]의 보조 치료제로 병용하는 사례가 증가하게 되었고 1998년에 두 약물을 단일용기에 혼합한 제재가 도입되었다. [[티몰롤]]-[[도르졸라미드]] 혼합 제제는 각각의 약물을 단독 투여했을 때 보다 더 큰 안압 하강 효과를 보였고15, 서로 다른 용기에 든 두 가지 약물의 동시투여 때보다는 대등하거나 더 우수한 안압하강효과를 보였으며, 이는 단일 용기를 사용함으로써 순응도 증가와 하루 점안 횟수 감소, 씻겨나감 현상 감소가 그 이유로 제시되었다16. 또한 치료 전 평균 안압 7.5mmHg로 초기 안압이 높은 환자들에서 1차 치료로서의 효과에 대한 연구에서도 치료 후 2개월째 안압이 일중 17.6~21.1mmHg로 유지되며 효과적인 안압하강효과를 보였다<ref>Henderer JD et al. Timolol/dorzolamide combination therapy as initial treatment for IOP over 30 mmHg. ''J Glaucoma''. 2005 Aug;14(4):267-70. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15990605/ 연결]</ref>. 일부 연구에서 안혈류 및 망막 관류를 증가시킨다는 보고가 있었고18, 19, 또다른 연구에서는 본 혼합제제가 손상받지 않은 섬유주 조직에 대해 항산화 효과가 있다고 보고하였다<ref>Saccà SC et al. Ability of dorzolamide HCl and timolol maleate to target mitochondria in glaucoma therapy. ''Arch Ophthalmol''. 2011 Jan;129(1):48-55. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21220628/ 연결]</ref>. 흔한 부작용으로는 주로 [[도르졸라미드]] 성분과 관련하여 점안시 쓴 맛과 작열감이 있다. | ||
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== 베타 차단제 + 교감 신경 흥분제 == | == 베타 차단제 + 교감 신경 흥분제 == | ||
=== | === [[티몰롤]] + [[브리모니딘]] (BTFC) === | ||
{| class="wikitable" style="font-size:13px;" | {| class="wikitable" style="font-size:13px;" | ||
|+표. timolol maleate 6.83mg/ml + brimonidine 2mg/ml 약제의 종류 | |+표. timolol maleate 6.83mg/ml + brimonidine 2mg/ml 약제의 종류 | ||
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!제품명||용량||제조사||약가 | !제품명||용량||제조사||약가 | ||
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|브리딘 플러스 점안액||0.3, 5ml||한림 제약|| | |브리딘 플러스 점안액||0.3, 5ml||한림 제약||756원/0.3ml, 10,135원/5ml | ||
|- style="color:red;" | |- style="color:red;" | ||
|콤비간 점안액||5ml||한국 앨러간||13,502원/5ml | |콤비간 점안액||5ml||한국 앨러간||13,502원/5ml | ||
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| | |콤비벨라 점안액||0.3ml||종근당 | ||
|rowspan=2|756원/0.3ml | |||
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|콤비프리 점안액||0.3ml||DHP 코리아 | |||
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[[브리모니딘]]/[[티몰롤]] 복합 제제 (BTFC) 는 0.15% 브리모니딘 치료에 비해 안구 알레르기 발생 비율이 0.4배 낮고, 알레르기 발생 시기도 평균 20.5개월로 0.15% 브리모니딘 단일 제제의 알레르기 발생 시기인 평균 7.7개월에 비해 늦게 발생하였으며 알레르기 결막염의 형태학적 특징은 차이가 없었다. | [[브리모니딘]]/[[티몰롤]] 복합 제제 (BTFC) 는 0.15% 브리모니딘 치료에 비해 안구 알레르기 발생 비율이 0.4배 낮고, 알레르기 발생 시기도 평균 20.5개월로 0.15% 브리모니딘 단일 제제의 알레르기 발생 시기인 평균 7.7개월에 비해 늦게 발생하였으며 알레르기 결막염의 형태학적 특징은 차이가 없었다. | ||