교감신경 흥분제

교감신경 흥분제 (adrenergic agonist)

병태 생리

• α1 수용체 : 자극하면 산동, 혈관 수축, 안압 상승, 눈꺼풀 조임이 나타난다.
• α2 수용체 : 자극하면 방수 생성 억제 및 방수 유출 증가가 나타난다.

분류

• 에피네프린 (epinephrine)
• 디피베프린 (dipivefrin) : 에피네프린의 전구 약제

α2 교감 작동제

방수 생성을 억제하여 안압을 하강시키며 혈액-방수 장벽에는 거의 영향을 미치지 않는다.

• 클로니딘 (clonidine)
• 아프라클로니딘 (apraclonidine)
• 브리모니딘 (brimonidine)

부작용

안구 내 부작용

• 알레르기 반응 : 아프라클로니딘의 가장 심각한 부작용은 여포성 결막염을 유발하는 것이며, 접촉성 피부염을 동반하기도 한다. 1% 아프라클로니딘을 장기간 점안하였을 때 48% 에서 알레르기 반응이 나타났으며 이러한 부작용은 브리모니딘을 사용했을 때도 혁시 흔히 나타난다.

또 다른 부작용으로는 눈꺼풀 조임, 산동, 결막 창백 등이 나타날 수 있는데 이는 뮐러근, 홍채 조임근, 동맥 평활근의 α₁ 수용체에 작용하여 나타나는 것이다. 디피베프린은 위의 부작용 외에도 혈관 수축이 되었다가 반응성 혈관 확장을 일으킨다. 에피네프린은 아데노크롬 (adenochrome) 으로 변환되어 색소 침착을 유발할 수 있으며 무수정체안에서 낭포 황반 부종을 유발할 수 있다.

참고

녹내장 점안제
프로스타글란딘 유사체	라타노프로스트, 트라보프로스트, 비마토프로스트, 타플루프로스트, 우노프로스톤 오미데네팍, 라타노프로스텐 부노드
베타 차단제	티몰롤, 베탁솔롤, 레보부놀롤, 카테올롤, 메티프라놀롤
교감 신경 흥분제	브리모니딘, 아프라클로니딘, 클로니딘, 에피네프린, 디피베프린
탄산 탈수효소 억제제	도르졸라미드, 브린졸라미드
락 억제제	리파수딜, 네타르수딜 (로클라탄)
축동제	필로카르핀, 필로핀, 카바콜