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각막을 잘 투과하며 점안 1~2시간 내에 방수 내에서 최대 농도에 도달한다. 대개 20~25%의 안압 하강 효과가 있고 점안 후 신속하게 안압을 하강시켜 약 2시간에 최대 안압하강 효과를 나타내며 최대 하강은 3~4시간에 일어난다. 장기간 사용하다 중단하더라도 중단 후 수일째까지 방수 생성의 차이가 없으며 안압 하강 효과는 2주~1개월까지도 지속된다. 이는 멜라닌 조직과 결합했던 약제가 천천히 유리되기 때문으로 생각된다<ref>Schlecht LP et al. The effects of withdrawal of timolol in chronically treated glaucoma patients. ''Ophthalmology''. 1988 Sep;95(9):1212-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3211499/ 연결]</ref>. | 각막을 잘 투과하며 점안 1~2시간 내에 방수 내에서 최대 농도에 도달한다. 대개 20~25%의 안압 하강 효과가 있고 점안 후 신속하게 안압을 하강시켜 약 2시간에 최대 안압하강 효과를 나타내며 최대 하강은 3~4시간에 일어난다. 장기간 사용하다 중단하더라도 중단 후 수일째까지 방수 생성의 차이가 없으며 안압 하강 효과는 2주~1개월까지도 지속된다. 이는 멜라닌 조직과 결합했던 약제가 천천히 유리되기 때문으로 생각된다<ref>Schlecht LP et al. The effects of withdrawal of timolol in chronically treated glaucoma patients. ''Ophthalmology''. 1988 Sep;95(9):1212-6. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3211499/ 연결]</ref>. | ||
=== 장기 효과 === | |||
티몰롤을 장기간 사용하면 대부분의 경우 효과가 지속되지만 시간이 지남에 따라 안압 하강 효과가 떨어지는 경우도 많이 발생하며 이는 두 단계로 나타난다<ref>Boger WP 3rd. Shortterm 'escape' and longterm 'drift'. The dissipation effects of the BB agents. ''Surv Ophthalmol''. 1983 Dec;28 Suppl:235-42. [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6141645/ 연결]</ref>. | |||
== 용법 == | == 용법 == | ||
2024년 6월 27일 (목) 15:04 판
티몰롤 (timolol)[1] 은 비선택성 β1, β2 교감 길항제이다. 초기에 개발된 베타 차단제와는 달리 각막 마취나 결막하 반흔은 일으키지 않는다.
종류
| 제품명 | 성분, 함량 | 용량 | 제조사 | 코드 | 약가 |
|---|---|---|---|---|---|
| 리스몬 TG 점안액 0.25% | timolol maleate 3.42mg | 2.5ml | 한미 | 643500711 | 5,395원/병 |
| 제품명 | 성분, 함량 | 용량 | 제조사 | 코드 | 약가 |
|---|---|---|---|---|---|
| 리스몬 TG 0.5% | timolol maleate 6.83mg/ml | 2.5ml | 한미 | 643500721 | 6,588원/병 |
| 티모프틱 0.5% | 5ml | 한국 산텐 | 665600171 | 9,679원/병 | |
| 티모프틱 XE 0.5% | 2.5ml | 한국 산텐 | 665600151 | 6,551원/병 |
효과
점안하지 않은 반대쪽 눈에도 안압을 떨어뜨리는 효과 (contralateral 또는 consensual effect) 를 나타내는데 이는 전신 순환으로 약제가 흡수되어 반대쪽 눈에서도 효과를 나타내는 것으로 여겨진다. 수면 중에 안압을 하강시키는 효과는 없으며, 주간의 안압 하강 효과는 필로카르핀과 동등하거나 좀 더 우수한 효과를 나타낸다.
각막을 잘 투과하며 점안 1~2시간 내에 방수 내에서 최대 농도에 도달한다. 대개 20~25%의 안압 하강 효과가 있고 점안 후 신속하게 안압을 하강시켜 약 2시간에 최대 안압하강 효과를 나타내며 최대 하강은 3~4시간에 일어난다. 장기간 사용하다 중단하더라도 중단 후 수일째까지 방수 생성의 차이가 없으며 안압 하강 효과는 2주~1개월까지도 지속된다. 이는 멜라닌 조직과 결합했던 약제가 천천히 유리되기 때문으로 생각된다[2].
장기 효과
티몰롤을 장기간 사용하면 대부분의 경우 효과가 지속되지만 시간이 지남에 따라 안압 하강 효과가 떨어지는 경우도 많이 발생하며 이는 두 단계로 나타난다[3].
용법
하루 2회 점안하며 0.5%와 0.25%의 안압 하강 효과가 차이가 없다는 보고도 있으나 0.5%의 작용 시간이 더 길 것으로 생각된다. 홍채 색이 짙을수록 좀 더 높은 농도를 사용해야 하는데 갈색 홍채에서는 청색 홍채보다 안압 하강 효과가 늦게 나타난다[4]. 이는 비특이적으로 색소와 결합하기 때문일 것으로 생각된다.
참고
- ↑ 녹내장 개정 7판, 2023 (한국 녹내장 학회, 최신 의학사)
- ↑ Schlecht LP et al. The effects of withdrawal of timolol in chronically treated glaucoma patients. Ophthalmology. 1988 Sep;95(9):1212-6. 연결
- ↑ Boger WP 3rd. Shortterm 'escape' and longterm 'drift'. The dissipation effects of the BB agents. Surv Ophthalmol. 1983 Dec;28 Suppl:235-42. 연결
- ↑ Katz IM et al. Effects of iris pigmentation on response of ocular pressure to timolol. Surv Ophthalmol. 1979 May-Jun;23(6):395-8. 연결
| 녹내장 점안제 | ||
| 프로스타글란딘 유사체 | 라타노프로스트, 트라보프로스트, 비마토프로스트, 타플루프로스트, 우노프로스톤 오미데네팍, 라타노프로스텐 부노드 | |
| 베타 차단제 | 티몰롤, 베탁솔롤, 레보부놀롤, 카테올롤, 메티프라놀롤 | |
| 교감 신경 흥분제 | 브리모니딘, 아프라클로니딘, 클로니딘, 에피네프린, 디피베프린 | |
| 탄산 탈수효소 억제제 | 도르졸라미드, 브린졸라미드 | |
| 락 억제제 | 리파수딜, 네타르수딜 (로클라탄) | |
| 축동제 | 필로카르핀, 필로핀, 카바콜 | |