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2024년 6월 27일 (목) 14:33 기준 최신판
베탁솔롤 (betaxolol)[1] 은 다른 β 차단제와는 달리 심장계에 선택적으로 작용하는 β1 길항제이다. 비록 β1 수용체에 좀 더 선택적으로 작용하지만 β2 수용체도 일부 차단한다.
병태 생리
섬모체 돌기에 존제하는 수용체는 β2 수용체인데도 불구하고 β1 수용체에 주로 작용하는 베탁솔롤이 안압 하강을 유발하는 기전은 농도가 섬모체의 β2 수용체를 차단할 만큼 충분하게 높을 가능성이 있고, 섬모체 돌기에 β1 수용체가 존재할 가능성이 있으며, 교감신경 외에 다른 효과를 나타낼 가능성도 있다. 안압 하강의 기전은 티몰롤과 같이 방수 생성을 감소시키는 것이며 방수 유출이나 동공 크기에는 영향을 주지 않는다[2].
종류
제품명 | 성분, 함량 | 용량 | 제조사 | 코드 | 약가 |
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베톱틱 S 점안액 | betaxolol HCl 2.8 mg/ml | 5ml | 한국 노바티스 | 653603221 | 7,598원/5ml |
베톱틱 점안액 | betaxolol HCl 5.6 mg/ml | 653603211 | 7,682원/5ml |
효과
안압 하강 효과는 도르졸라미드와 유사하며 브리모니딘에 비해서는 떨어진다. 티몰롤에 비해서 안압 하강 효과는 떨어지지만 망막 혈관의 평활근을 이완시키며 정적 자동시야 검사에서 망막 민감도에는 더 좋은 영향을 나타내므로[3] 시신경 혈류를 개선하여 신경 보호 효과를 나타낼 가능성도 있다.
장점
β2 교감제에 의한 기관지 수축을 적게 일으키므로 기도 질환이 있는 환자에서 티몰롤에 비해 비교적 안전하게 사용할 수 있다.
단점
빠른 내성 (tachyphylaxis) 이 나타날 수 있다.
참고
- ↑ 녹내장 개정 7판, 2023 (한국 녹내장 학회, 최신 의학사)
- ↑ Reiss GR et al. The mechanism of betaxolol, a new OHTN agent. Ophthalmology. 1983 Nov;90(11):1369-72. 연결
- ↑ Collignon-Brach J. Long-term effect of ophthalmic β-adrenoceptor antagonists on IOP and retinal sensitivity in POAG. Curr Eye Res. 1992 Jan;11(1):1-3. 연결
녹내장 점안제 | ||
프로스타글란딘 유사체 | 라타노프로스트, 트라보프로스트, 비마토프로스트, 타플루프로스트, 우노프로스톤 오미데네팍, 라타노프로스텐 부노드 | |
베타 차단제 | 티몰롤, 베탁솔롤, 레보부놀롤, 카테올롤, 메티프라놀롤 | |
교감 신경 흥분제 | 브리모니딘, 아프라클로니딘, 클로니딘, 에피네프린, 디피베프린 | |
탄산 탈수효소 억제제 | 도르졸라미드, 브린졸라미드 | |
락 억제제 | 리파수딜, 네타르수딜 (로클라탄) | |
축동제 | 필로카르핀, 필로핀, 카바콜 |