리파수딜
리파수딜 (ripasudil) (Glanatec; Kowa Co., Aichi, Japan) 은 2014년에 일본에서 고안압 및 녹내장의 치료제로 최초로 허가된 점안용 락 억제제이다.
효과
녹내장 치료 시 최대 약물을 사용해도 통제가 잘 안 되던 환자에서 안압을 낮추는데 효과가 우수한 것으로 보고되었다[1]. 타 약제와의 병용 투여 시 최대 안압 하강 또는 안압 하강 효과의 지속 기간에 대해 추가적인 효과를 보여줬다. 이러한 결과는 리파수딜에 의한 방수 유출의 촉진이 다른 부류의 항 녹내장 제제에 대한 추가적인 안압 하강 효과를 제공한다는 것을 나타내기에 기존의 녹내장 치료제와 병용 투여 시 상당한 유용성을 가질 것으로 기대된다[2].
연구
최근 3상 시험 결과에 의하면 0.4% ripasudil은 하루 2번 점안 시, 최저 안압과 최고 안압을 각각 2.6 mmHg, 3.7 mmHg 하강시켰다[3]. 심각한 부작용은 보고되지 않았으며, 가장 흔한 부작용으로는 결막 충혈, 눈꺼풀염, 알러지 결막염 및 일시적인 각막의 구타타 등이 있다[4][5]. 특히 녹내장 및 고안압 환자를 대상으로 베타 차단제, 프로스타글란딘 제제와 병용 투여한 임상시험에서, ripasudil은 각각 1.6 mmHg, 1.4 mmHg의 추가적인 안압 하강 효과를 나타내었다[6]
참고
- ↑ Inazaki et al. 1-year efficacy of adjunctive use of Ripasudil, a rho-kinase inhibitor, in patients with glaucoma inadequately controlled with MTMT. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2017 Oct;255(10):2009-2015. 연결
- ↑ Kaneko Y et al. Additive IOP-Lowering Effects of Ripasudil with Glaucoma Therapeutic Agents in Rabbits and Monkeys. J Ophthalmol. 2017;2017:7079645. 연결
- ↑ Tanihara H et al; K-115 Clinical Study Group. 1-year clinical evaluation of 0.4% ripasudil (K-115) in patients with OAG and OHTN. Acta Ophthalmol. 2016 Feb;94(1):e26-34. 연결
- ↑ Tanihara H et al; K-115 Clinical Study Group. P2 randomized clinical study of a Rho kinase inhibitor, K-115, in POAG and OHTN. AJO. 2013 Oct;156(4):731-6. 연결
- ↑ Okumura N et al. Rho-Associated Kinase Inhibitor Eye Drop (Ripasudil) Transiently Alters the Morphology of Corneal Endothelial Cells. IOVS. 2015 Nov;56(12):7560-7. 연결
- ↑ Tanihara H et al; K-115 Clinical Study Group. Additive IOP-Lowering Effects of the Rho Kinase Inhibitor Ripasudil (K-115) Combined With Timolol or Latanoprost: A Report of 2 RCTs. JAMA Ophthalmol. 2015 Jul;133(7):755-61. 연결
| 녹내장 점안제 | ||
| 프로스타글란딘 유사체 | 라타노프로스트, 트라보프로스트, 비마토프로스트, 타플루프로스트, 우노프로스톤 오미데네팍, 라타노프로스텐 부노드 | |
| 베타 차단제 | 티몰롤, 베탁솔롤, 레보부놀롤, 카테올롤, 메티프라놀롤 | |
| 교감 신경 흥분제 | 브리모니딘, 아프라클로니딘, 클로니딘, 에피네프린, 디피베프린 | |
| 탄산 탈수효소 억제제 | 도르졸라미드, 브린졸라미드 | |
| 락 억제제 | 리파수딜, 네타르수딜 (로클라탄) | |
| 축동제 | 필로카르핀, 필로핀, 카바콜 | |